從實支實付到癌症險，分層規劃最完整的醫療防護網。
勾選已擁有的保障，找出你的缺口！
逐項檢視四大險種，勾選你已擁有的保障項目。未勾選的即為保障缺口，可優先補強。建議列印後搭配保單一起檢視。
基礎額度 — 預算有限的入門推薦，能應對多數常見醫療支出。
進階額度 — 追求完整防護，足以因應高額自費與重大手術。
新制影響提示：2024/7/1 後新保單全面正本理賠，策略應從「買多張賺理賠」轉為「求單張額度充足」。建議優先確保醫療雜費額度 ≥ 20 萬，並注意保單是否涵蓋門診手術、是否有理賠次數上限。舊保單（2024/7 前投保）的副本理賠權益不受影響。
規劃提示：定額/日額險不適用損害填補原則，理賠金額與實際醫療支出無關，住院幾天就領幾天。在新制下，定額型成為重要的輔助角色，特別適合自營工作者或家庭主要經濟支柱，可有效緩衝住院期間的收入中斷。
| 險種 | 保障範圍 | 理賠依據 | 涵蓋疾病數 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病險 | 7 項法定重大疾病（如急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風後障礙、末期腎病變、癌症、癱瘓、重大器官移植） | 醫師診斷確認 | 7 項（輕重度合計 14 項） |
| 重大傷病險 | 對應健保署公告 30 大類、涵蓋約 300+ 項傷病（商業保險通常理賠 22 大項） | 取得健保「重大傷病證明」 | 約 22 大項（排除先天性疾病等） |
| 特定傷病險 | 各家保險公司自行定義的特定疾病清單，常見如阿茲海默症、帕金森氏症、紅斑性狼瘡等 | 醫師診斷確認（依條款定義） | 約 20–30 項（依保單條款而異） |
數位化提示：健保署已全面升級重大傷病管理，民眾可透過「健保快易通 App → 健康存摺」查詢重大傷病證明進度與有效期限，系統會自動推播換發提醒。自 113 年 12 月起，更可直接在 App 下載加密的「重大傷病核定通知書」PDF 檔，效力等同臨櫃申請，大幅加速保險理賠流程。
精準醫療提示：健保署已將次世代基因定序（NGS）納入給付範圍，並成立百億癌症新藥基金，但仍有許多創新藥物落在健保目錄外需全額自費。建議癌症險可搭配重大傷病險，形成「雙重一次金」保障，確保有足夠的抗癌資金彈性。
看完檢核表，發現保障有缺口？
歡迎預約免費諮詢，讓我幫你量身規劃最適合的醫療險組合！